Значение группы крови родителей при зачатии и вынашивании беременности

Действительно, когда мы находимся в романтических отношениях, мы не задумываемся об этом вопросе. Однако, когда пара решает забеременеть, врач задает вопрос о группе крови и резус-принадлежности вас и вашего партнера.

Почему важно знать группу крови и резус-фактор родителей

Существует множество мифов и предубеждений о том, что зачатие может быть проще или сложнее для пар с одинаковой или разными группами крови. Однако, эти утверждения не имеют научных оснований. Однако, важно учитывать резус-принадлежность. Чтобы лучше понять этот вопрос, я объясню о чем идет речь.

Согласно данным Международного общества переливания крови, у человека выявлено 43 системы групп крови. Однако, наиболее важными являются определение группы АВО и резус-фактора.
Группа крови определяется наличием или отсутствием антигенов и антител на поверхности эритроцитов и в плазме крови. Это соотношение позволяет крови свободно циркулировать и предотвращает склеивание эритроцитов. По системе АВО выделяются четыре группы крови: 0(I), A(II), B (III) и АВ (IV).

Группа крови наследуется от родителей и определяется геном, расположенным на 9-й хромосоме. Следовательно, группа крови не может измениться и определяется у плода еще в период беременности.

В чем серьезность такой ситуации?

Если у женщины есть отрицательный резус-фактор (Rh (-)), а у мужчины положительный (Rh (+)), то существует высокая вероятность, что у их будущего ребенка будет положительный резус-фактор (Rh (+)).

Во время первой беременности и последующих может возникнуть осложнение для плода — гемолитическая болезнь, которая может привести к смерти плода или новорожденного. Когда иммунная система матери с резус-отрицательной кровью (Rh (-)) реагирует на резус-антигены плода с резус-положительной кровью (Rh (+)), она начинает производить антирезусные антитела. Единственный эффективный способ лечения плода внутри матки — это проведение внутриматочных внутрисосудистых переливаний эритроцитов, отобранных у донора, и экстренное родоразрешение.

При первом посещении гинеколога у беременной женщины определяются антирезусные антитела, затем это происходит на 18-20 и 28 неделе беременности.
В случае неизвестной группы крови или если партер имеет Rh (+), можно выполнять неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) с 10 недели беременности, чтобы определить резус-принадлежность плода. Берется венозная кровь у матери и определяется процент плодовой циркулирующей фракции. Если генетический анализ показывает, что плод имеет Rh (-), то нет необходимости мониторить уровень антирезусных антител в крови матери в течение всей беременности.

Беременность и проблемы с группой крови

Обязательной частью исследований во время беременности является анализ группы крови и резус-фактора. Будущие мамы зачастую считают, что единственное несовпадение резус-факторов у матери и отца может вызвать проблемы при вынашивании ребенка. Однако, конфликт по группе крови также способен привести к заболеваниям будущего малыша.

Иммунологический конфликт по группе крови при беременности

Врачи, проверяя группу крови и резус-фактор у беременных и будущих отцов, делают не только запись в документах для случаев срочной трансфузии крови, но и прогнозируют развитие беременности и особенности ухода за новорожденным.

Известно, что до введения иммуноглобулиновой терапии резус-конфликт часто приводил к преждевременному окончанию беременности. Женщинам с отрицательным резус-фактором настоятельно рекомендовалось сохранять беременность, чтобы не нарушать планы на здоровое потомство.

Возможно, именно поэтому в обществе так широко известно о влиянии резус-фактора на беременность. Однако, антитела также образуются, если не совпадает группа крови.

Врачи обязательно учитывают совпадение группы крови и резус-фактора при переливании крови от донора к реципиенту. Во время беременности, эритроциты крови матери и ее будущего ребенка также встречаются в процессе внутриутробного развития, как и в случае введения донорского материала. При несоответствии типов кровяных клеток, материнский организм активирует защитную реакцию иммунизации.

Антигены А или В содержатся в эритроцитах, антитела α или β — в плазме. Кровь первой группы не содержит антигенов, а кровь четвертой группы не содержит антител. Распределение антигенов и антител происходит следующим образом:

  • группа I (О) — антитела α, β, антигены отсутствуют;
  • группа II (А) — антиген А, антитела β;
  • группа III (В) — антигены В и α;
  • четвертая IV (АВ) — отсутствуют антитела к антигенам А и В.

Антигены и антитела, обозначенные одной буквой (А и α, В и β), не должны находиться вместе. Совмещение одноименных антител и антигенов приводит к разрушению эритроцитов, нарушая систему переноса кислорода к тканям. Это является конфликтом по группе крови (или конфликтом АВО).

Газированная минеральная вода во время беременности: какая минералка помогает снять симптомы токсикоза?

Как справиться с тошнотой и токсикозом: какие напитки помогут вам почувствовать себя лучше?

Может ли несовпадение группы крови будущих родителей быть опасным?

Согласно наследственным законам, если группы крови родителей совпадают, то гемолитическая болезнь такого типа либо не проявляется, либо проявляется с низкой вероятностью. Однако, в случае АВО-конфликта, когда мать имеет первую группу крови, а ребенок наследует другую группу от отца, антигены, содержащиеся в крови плода, плацентарной крови и околоплодных водах, вызывают реакцию в организме беременной женщины.

В результате образуются антитела в крови, которые разрушают чужеродные эритроциты и вызывают гемолиз (высвобождение гемоглобина). Обычно гемолиз наиболее сильно проявляется во время родов, но иногда может начаться уже во время беременности.

Функция печени заключается в борьбе с избыточным уровнем гемоглобина, который перерабатывается в билирубин и выводится из организма. Если количество билирубина превышает норму, печень испытывает стресс и не может справиться с задачей очищения, что может повлиять на работу других органов у ребенка.

Для определения наличия антител врач может назначать анализы, начиная с 30 недель беременности, и проводить их каждый месяц до родов. Он также обращает внимание на симптомы, которые указывают на возможные последствия иммунологического несовпадения групп крови. При проведении ультразвукового исследования для оценки состояния малыша и фето-плацентарного комплекса врач обращает внимание на наличие отека плаценты, увеличение размеров живота ребенка, не соответствующее нормам развития, двигательную активность и тонус.

Такие изменения в развитии могут также указывать на наличие других заболеваний. Поэтому для определения АВО-конфликта могут проводиться и другие процедуры, например, амниоцентез (забор околоплодной жидкости для измерения уровня билирубина) или кордоцентез (извлечение крови из пуповины под ультразвуковым контролем). После рождения ребенка проводят один или несколько анализов для отслеживания динамики уровня билирубина.

Один из положительных аспектов АВО-конфликта по сравнению с резус-факторным: в случаях ожидания ребенка при следующих состояниях шансы на развитие заболевания не повышаются, а, наоборот, снижаются.

Желтуха новорожденных: симптомы, лечение, профилактика

Новорожденные часто сталкиваются с проявлением конфликта АВО в виде гемолитической желтухи. Симптомы этого состояния проявляются в виде окрашивания кожи и глаз в желтый цвет, а также могут оказывать влияние на неврологическое состояние. В результате дети могут стать беспокойными или наоборот, пассивными, их сон может увеличиться.

Советуем прочитать:  В продолжениИ» или «в продолжениЕ» разговора

В некоторых случаях желтуха может оказывать негативное воздействие на мозг и другие жизненно важные органы новорожденного. Однако чаще всего физиологическая желтуха исчезает через 2-3 недели с небольшой поддержкой и постоянным наблюдением со стороны врачей.

Главное лечение состоит в оказании помощи организму. Как и во время беременности, если обнаруживается повышенный уровень групповых антител, врач может прописать внутривенные инъекции (или приём из бутылочки) глюкозы, приём витаминных комплексов, которые способствуют очищению крови печенью. Если у ребёнка обнаруживается высокое содержание билирубина, необходимо согласиться на назначение дополнительного питания или медицинских процедур. Как правило, грудное вскармливание не становится препятствием, а своевременная помощь малышу улучшает его состояние и способствует правильному росту и развитию.

При необходимости врач может назначить иные лекарства, включая случаи госпитализации. Если желтуха начинает влиять на клетки головного мозга, лечение проводится при постоянном наблюдении врача.

В настоящее время часто обсуждают пользу от позднего пережатия пуповины после родов. Задержка пережатия пуповины до момента окончания ее пульсации позволяет ребенку получать питательные вещества сразу после рождения. Эта процедура запрещена, если группа крови матери отличается от группы крови отца. Важно пересечь пуповину сразу же после рождения, даже если вероятность унаследования ребенком группы крови матери выше возможности конфликта по группе крови, чтобы избежать возможных проблем.

Однако основной момент в профилактике желтухи новорожденных — это профилактика. Во время беременности матери не ощущается дискомфорт от иммунологической несовместимости. Поэтому, если есть возможность конфликта по группе крови, важно своевременно проходить исследования, планировать рождение ребенка с врачом и помнить о важности здорового образа жизни.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Правила использования сывороток для лица

Чтобы получить максимальную пользу от сывороток для лица, необходимо следовать важным правилам их использования.

Операция в любое время года: мнение врача-проктолога

Важно не откладывать операцию на кишечнике, независимо от сезона, настроения и других факторов. Врач подробно объясняет почему.

Фарминдустрия и национальная лекарственная безопасность: мнение экспертов

Как фармакологическая промышленность обеспечивает безопасность лекарственных препаратов?

Как избежать операции при аденоме простаты

Многих мужчин пугает возможность хирургического вмешательства при аденоме простаты. Однако этот диагноз не всегда является основанием для операции.

Современный подход Центра управления здоровьем

Современный центр здоровья с новейшими европейскими технологиями и оборудованием помогает раскрыть физический и ментальный потенциал человека, а также восстановить ресурсы организма для повышения качества жизни.

Что можно узнать о будущем малыше, исходя из группы крови родителей?

10.04.2022, 1:36 Виктория Андреева Виктория Андреева Журналист Наука 6 065 0

Ученые затратили множество лет на исследование закономерностей человеческого организма. Их результаты поражают воображение!

Фото: www.globallookpress.com / Michaela Begsteiger

Группа крови является уникальным показателем, позволяющим узнать многое о человеке и его биологических особенностях. Это относится не только к взрослым, но и к детям, даже тем, которые еще не родились.

Здоровье в цифрах

Знание группы крови имеет важное значение и необходимо по многим причинам. Для медиков, например, будет легче и быстрее разобраться с потребностью в переливании плазмы, если с человеком произойдет что-то страшное. Кроме того, по группе крови можно определить предрасположенность к различным заболеваниям.

Австрийский ученый Карл Ландштейнер считается первооткрывателем групп крови. Он и его ученики провели множество исследований и разработали уникальную классификацию, согласно которой первая группа (0), вторая группа (А), третья группа (В) и четвертая группа (АВ) отличаются друг от друга наличием или отсутствием определенных эритроцитов и белков в плазме (агглютининов). Этот признак остается неизменным на протяжении всей жизни. Также важно учитывать резус-фактор, который может быть только положительным или только отрицательным.

Определить группу крови, которая у малыша будет, совсем несложно — он обязательно унаследует одну из групп родителей или группу, смежную с ними. Как заявила глава департамента по развитию медицины BestDoctor Юлия Ткаченко, в беседе с « Известиями », при определении группы крови ученые оперируют простыми правилами сложения и учитывают определенные законы.

Так, статистические данные показывают, что в семьях, где хотя бы один из родителей имеет группу крови АВ, никогда не появится наследник с группой крови 0 и наоборот. В случае, если оба родителя имеют группу крови А, у малыша может быть группа крови 0 или А. Если оба родителя имеют группу крови В, у наследника будет группа крови 0 или В.

В семьях, где мужчина и женщина имеют группы крови 0 и А, обычно рождаются дети с группой крови 0 или А. Если оба родителя имеют группы крови 0 и В, то у малыша будет группа крови 0 или В. Интересно, что у пары с группами крови А и В могут родиться дети с любыми группами крови.

«Если у родителей есть группы крови 0 и АВ, то у ребенка будет группа крови с А и B. Если у родителей есть группы крови А и АВ, то у ребенка будет группа крови с А, В и АВ. Если у родителей есть группы крови В и АВ, то у ребенка будет группа крови с А, В и АВ. Если у родителей есть группа крови АВ, то у ребенка будет группа крови с А, В и АВ», — уточнила Ткаченко.

Советуем прочитать:  Строевая подготовка: общие положения

Теперь, когда есть на что ориентироваться, можно обсудить особенности заболеваний, к которым малыш будет наиболее склонен.

Предрасположенность

Ученые уверены, что люди с второй, третьей и четвертой группами крови на 40% чаще страдают от появления тромбов в нижних конечностях. Обладатели четвертой группы также находятся в зоне риска по отношению к заболеваниям сердца. Считается, что люди со второй группой крови чаще страдают раком желудка. А люди с первой группой крови больше всего подвержены гастриту и язвам.

Люди, принадлежащие к четвертой группе крови, чаще других страдают от деменции и потери памяти в зрелом возрасте. Вероятность развития инсульта наименьшая у граждан с первой группой крови. Риск смерти от кровоизлияния составляет всего 9 из 100%.

Также стоит отметить, что носители второй группы крови более подвержены COVID-19, в то время как обладатели первой группы крови наиболее защищены от этой инфекции.

Ранее ресурс 5-tv.ru рассказал о влиянии наследственности на развитие глазных заболеваний у детей и возможности их лечения.

Будущее наступило! Значимость сохранения пуповинной крови ребенка

В России пуповинная кровь считается фактически ненужным родовым «отходом», но в другой части цивилизованного мира она — востребованный элемент для трансплантации, способный помочь в лечении ряда сложных заболеваний. Рассказываем о том, как теряется ценнейший медицинский материал, и почему сохранить пуповинную кровь вашего ребенка важно ради здоровья всей семьи.

О стволовых клетках

Пуповинная кровь является необходимым и ценным источником стволовых клеток, о которых ученые так много говорят. Уникальность стволовых клеток заключается в их способности обновляться и превращаться в любую клетку в организме человека, независимо от их типа.

Ранее медики лечили разнообразные заболевания, которые связаны с нарушением процесса кроветворения в организме, пересаживая клетки, полученные из костного мозга. Однако впоследствии стало ясно, что использование стволовых клеток из пуповинной крови намного простее и логичнее по нескольким причинам:

  • эти клетки лучше приживаются в организме;
  • их легко собирать;
  • уменьшается риск отторжения при пересадке.

В западных странах медики давно осознали ценность этого биоматериала и начали использовать его с конца 1980-х годов. В Японии клетки пуповинной крови уже применяются при каждой второй трансплантации, в то время как в России люди только начинают осваивать мировую практику клеточной терапии.

Банк стволовых клеток «КриоЦентр»

Как стволовые клетки пуповинной крови помогают спасать жизни

Использование клеток пуповинной крови в клинических исследованиях имеет широкий спектр применения. В Японии, например, они успешно применяются для лечения более 80 серьезных заболеваний, включая лимфому, анемию, лейкоз, ревматоидный артрит, детский церебральный паралич, инсульт, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, опухоль головного мозга, сахарный диабет, цирроз печени, а также рак и СПИД.

Стволовые клетки позволяют эффективно лечить серьезные неврологические расстройства благодаря своей способности проникать через гематоэнцефалический барьер, который отделяет ткань головного мозга от кровотока. Таким образом, происходит воздействие на нейроны и другие клетки нервной системы.

Сегодня медицина, использующая стволовые клетки из пуповинной крови, является областью активного развития. По мнению ученых, в будущем применение этого уникального материала будет расширяться.

Мало кто знает, что стволовые клетки из пуповинной крови могут быть пересажены не только тому, у кого был взят материал при рождении, но и его кровным родственникам. Это означает, что стволовые клетки вашего ребенка в будущем могут спасти жизни его братьям, сестрам и даже вашим родителям.

Процесс сбора и хранения пуповинной крови

Очевидно, что собрать пуповинную кровь можно только один раз в жизни, во время родов. Ее хранят в специальных банках. Это своего рода биологическое страхование как для самого ребенка, так и для его семьи. Также по всему миру существуют образцы донорской пуповинной крови, которые зарегистрированы в специальных реестрах.

Кровь собирается из пуповины сразу после родов и перекачивается в специальную емкость, которая в течение двадцати четырех часов доставляется в уникальный банк хранения. Там в специальной криокамере при низкой температуре она «консервируется» до того момента, когда придет ее время.

Особую заботу следует обратить на услугу хранения пуповинной крови для семей с несколькими детьми и семей, в которых есть члены с диагнозом заболевания крови.

Первый в России банк пуповинной крови

Как получить лечение стволовыми клетками в России, если наша страна еще не настолько развита в этой области, как у нас за границей? Да, пока у нас немного клиник, занимающихся этим, но есть уникальные учреждения в своей сфере. Одно из них — «КриоЦентр». Это банк пуповинной крови, работающий уже более 14 лет и проводящий исследования в области стволовых клеток.

Банк стволовых клеток «КриоЦентр»

Специалисты компании «КриоЦентр» рассказывают о процессе работы с уникальным биологическим материалом. Важно заметить следующее:

  • Собрать пуповинную кровь можно как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Процедура сбора пуповинной крови безопасна для матери и новорожденного, и занимает всего несколько минут перед изгнанием последа;
  • Стволовые клетки отделяются от красных кровяных телец и плазмы в лаборатории, а затем хранятся в жидком азоте при температуре минус 196°С. Материал предоставляется по первому требованию донора;
  • Каждый образец выделенных стволовых клеток из пуповинной крови проходит тестирование и бактериальный контроль для определения их жизнеспособности. В «КриоЦентр» попадают только самые «чистые» образцы.

Банк предоставляет широкий спектр услуг, помимо хранения стволовых клеток пуповинной крови. С момента открытия клинического отделения в 2009 году, здесь активно работают над разработкой новых методов терапии и реабилитации пациентов с поражениями центральной нервной системы. За это время более 500 человек, в возрасте от 1 года и старше, успешно прошли лечение в клиническом отделении «КриоЦентра».

Кроме того, в этом отделении оказывают помощь пациентам с травмами головы и спинного мозга, ДЦП, болезнями Паркинсона и Альцгеймера.

Пациентам предоставляются бесплатные консультации, на основе которых определяется дальнейшее лечение. Оно обычно включает в себя применение капельницы с ядросодержащими клетками, совместимыми по группе крови и резус-фактору. В качестве клеточного материала могут использоваться и стволовые клетки самого пациента, и биологический материал от донора.

Советуем прочитать:  На портале госуслуг введен сервис для проверки статусов заявлений, поданных через МФЦ

Не забудьте поделиться этой информацией с вашими друзьями!

Узнать больше

  • Открытие реальной жизни: детское донорство органов в России
  • Создание банка грудного молока и его истинная сторона
  • Уникальность донорских яйцеклеток: необычный феномен

Советы по сдаче общего анализа крови ребенку

Важно знать, что перед сдачей общего анализа крови для детей нет необходимости соблюдать специальные требования. Однако, чтобы получить точные результаты, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Анализ лучше сдать утром, натощак. Это связано с тем, что после приема пищи результаты анализа могут искажаться.
  • За несколько дней до сдачи анализа необходимо исключить употребление жирной и обильной пищи.
  • Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до сдачи анализа.
  • Не рекомендуется физическое и эмоциональное перенапряжение перед анализом, поэтому желательно избегать активных игр и конфликтных ситуаций.
  • Если ребенок принимает какие-либо лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом врачу, так как они могут повлиять на результаты анализа.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете получить максимально точные результаты анализа крови для вашего ребенка.

Когда необходимо сдать общий анализ крови ребенку, важно помнить о значимости этой процедуры, так как она поможет выявить возможные проблемы со здоровьем и начать лечение вовремя. Чтобы правильно подготовиться к анализу, необходимо ознакомиться с рекомендациями, приведенными ниже.

Прежде всего, перед сдачей анализа ребенок должен быть натощак. Это означает, что перед посещением лаборатории необходимо воздержаться от пищи в течение не менее 8 часов. Следует также избегать жирной, сладкой или тяжелой пищи для ребенка в течение этого периода. Пить можно в ограниченном количестве.

Во-вторых, за день до анализа нужно избегать физических нагрузок и интенсивных тренировок. Ребенок должен находиться в спокойном состоянии перед сдачей крови.

Во-первых, перед сдачей анализа необходимо отказаться от применения лекарств, которые способны исказить результаты. Если ребенку назначена какая-либо терапия, обязательно уточните у врача, возможно ли временно отменить или заменить ее.

Во-вторых, перед посещением лаборатории убедитесь, что ребенок находится в хорошем настроении. Усилия по успокоению и поддержке ребенка, его игра, пение или любимая игрушка помогут создать комфортную атмосферу во время процедуры взятия крови.

Адекватная подготовка поможет избежать ложных результатов и снизить стресс, связанный с процедурой взятия крови у ребенка.

Как происходит процедура взятия крови у ребенка?

Для того чтобы произвести анализ крови у ребенка, потребуется взять кровь из вены. Родители могут не беспокоиться, ведь в центрах медицинской диагностики, включая нашу клинику, взятие крови у детей осуществляется опытными и обученными медсестрами, которые имеют опыт работы с маленькими пациентами.

Для этого берется кровь из вены на предплечье. Детям подробно объясняют, что будет происходить, чтобы они не испытывали страха или панических атак. Обычно медсестра предлагает ребенку выбрать руку, где видны вены лучше всего. Затем кисть и предплечье ребенка обрабатываются спиртом. После этого медсестра использует резиновый манжет на руке, чтобы замедлить кровоток, и с помощью иглы забирает кровь из вены.

Дети часто испытывают нервозность и дискомфорт во время процедуры. Однако взятие крови обычно проходит быстро и безболезненно, особенно при использовании маленьких игл и опытного медицинского работника. Родители могут успокаивать и поддерживать детей во время процедуры, чтобы они не испугались и не двигались.

После взятия крови необходимо накладывать стерильный бинт на место укола, чтобы остановить кровотечение. Педиатр рекомендует проводить эту процедуру натощак, чтобы результаты были более точными. После процедуры детей можно поощрить маленьким подарком или поцелуем, чтобы они чувствовали себя в безопасности и защищенности.

После анализа: что нужно предпринять?

После прохождения анализа крови у малыша, родители иногда могут быть встревожены возможными неприятными результатами. Однако, в большинстве случаев, результаты будут закономерными. В случае выявления отклонений, необходимо избегать паники и самостоятельных решительных действий.

Первоначально, следует непременно обратиться к врачу для тщательной интерпретации данных анализа. Медик сможет анализировать информацию, полученную из исследования, и при необходимости предложить соответствующее лечение.

Если уровень показателя, выявленного в анализе, немного выше или ниже нормы, но при этом дети чувствуют себя замечательно, нет необходимости немедленно прибегать к приему лекарств. Вместо этого следует пересмотреть свой образ жизни: правильно питаться, уделять достаточное количество времени физической активности и соблюдать правила гигиены сна.

Некоторые родители, получив результаты анализа крови, начинают самостоятельно диагностировать и лечить своих детей без рекомендаций врача. Это может привести к еще более серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому желательно довериться опыту врача и следовать его советам.

Необходимо также осознавать, что результаты анализа крови являются только одним из методов использования при выявлении заболеваний. Врач может также назначить дополнительные исследования для получения полной картины о состоянии здоровья ребенка. Кроме того, регулярные анализы крови играют важную роль в профилактике заболеваний и поддержании общего здоровья. Поэтому рекомендуется проходить общий анализ крови не реже, чем раз в год.

Что делать, если результаты анализа не в норме

Если результаты общего анализа крови вашего ребенка не соответствуют норме, не паникуйте. Сначала стоит обратиться к врачу, который проанализирует результаты и предложит соответствующую терапию. Возможно, потребуется повторный анализ или направление к специалисту для дополнительного диагностического исследования.

Важно иметь в виду, что каждое заболевание и его лечение требуют времени. Не игнорируйте рекомендации врача и не прекращайте лечение, даже если кажется, что состояние ребенка улучшилось.

Кроме того, старайтесь создать приятную атмосферу в доме, обеспечьте ребенку полноценный сон и питание. Отслеживайте его физическую активность, проводите больше времени вместе, занимайтесь любимыми делами. В итоге, здоровье ребенка — результат совместных усилий всей семьи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector