Статья 12. Условия для доноров, их права и обязанности
1. Донором может быть дееспособное лицо, являющееся гражданином Российской Федерации либо иностранцем или лицом без гражданства, проживающим на территории Российской Федерации на законных основаниях не менее одного года, достигшее 18 лет или получившее полную дееспособность до этого возраста в соответствии с законодательством Российской Федерации, выразившее добровольное желание сдать кровь и (или) ее компоненты, прошедшее медицинское обследование и не имеющее медицинских противопоказаний для этого.
1) сдавать кровь и (или) ее компоненты безвозмездно или за вознаграждение в соответствии с настоящим Федеральным законом;
2) на защиту своих прав и охрану здоровья со стороны государства;
3) ознакомление с результатами медицинского обследования;
4) получение полной информации о возможных последствиях сдачи крови и (или) ее компонентов для здоровья;
5) получение бесплатной медицинской помощи при возникновении реакций и осложнений, связанных с донорством, согласно установленным стандартам;
6) возмещение ущерба, причиненного жизни или здоровью в связи с донорской деятельностью;
7) социальную поддержку, установленную данным Федеральным законом, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и муниципальными правовыми актами.
1) предъявить удостоверяющий личность документ;
2) сообщить известную информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях, контактах с инфекционными больными, пребывании в зонах риска возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний или эпидемий, употреблении наркотических средств, психотропных веществ, работе во вредных и опасных условиях, а также о вакцинациях и хирургических вмешательствах, проведенных в течение года до даты сдачи крови и (или) ее компонентов;
3) пройти медицинское обследование.
4. Донор, умышленно скрывший или исказивший информацию о состоянии здоровья, несет ответственность согласно законодательству Российской Федерации, если такие действия привели или могли привести к нанесению вреда жизни или здоровью реципиентов.
5. Права и обязанности доноров, установленные настоящим Федеральным законом, распространяются на всех доноров, за исключением тех прав, которые предоставляются только донорам, сдающим кровь и (или) ее компоненты безвозмездно.
6. Меры социальной поддержки, установленные статьей 22 настоящего Федерального закона, не распространяются на доноров при аутологичной трансфузии (переливании) их собственной крови и (или) ее компонентов.
Кто может сдавать кровь?
Большинство здоровых людей могут быть донором крови. Доноры должны соответствовать определенным требованиям. Ниже приведены основные рекомендации для отбора доноров крови:
Беременность и грудное вскармливание
После беременности донорство крови допускается спустя столько месяцев, сколько длилась беременность.
В период грудного вскармливания сдавать кровь не рекомендуется. После родов необходимо воздерживаться от донорства крови не менее 9 месяцев (соответственно продолжительности беременности) и дополнительно 3 месяца, в течение которых ребенок в значительной мере отлучен от груди (то есть основное питание получает в виде твердой пищи или искусственных смесей).
Дополнительная информация о критериях отбора доноров крови
В отношении лиц, сдающих кровь в службах крови разных стран, применяются национальные критерии отбора. Для получения подробной информации о том, могут ли какие-либо заболевания, лекарства, профессии или поездки повлиять на возможность сдавать кровь, следует обращаться в национальные или местные службы крови.
Пожилые доноры крови. Есть ли возрастные ограничения?
Сегодня сложно найти область медицины, в которой не применяют переливание крови. Несчастные случаи, онкология, аварии, пожары и другие катастрофы требуют огромное количество крови.
Полноценного искусственного заменителя крови не существует, и единственным шансом на спасение пострадавшего остается донор.
Само слово ДОНОР происходит от латинского «donare», что означает дарить.
Донор отдает свою кровь, тем самым даря больному здоровье, а умирающему — жизнь. И все мы должны осознавать, насколько важна донорская кровь.
Требования к донору в России и мире
Одного желания пожертвовать кровь недостаточно. Чтобы донорство приносило только пользу, к донорам предъявляют определенные требования.
Вы станете донором, если:
- Вы совершеннолетний гражданин;
- Ваш вес составляет от 55 кг;
- У вас есть прописка в месте фактического проживания, где вы планируете сдавать кровь;
- У вас отсутствуют противопоказания к сдаче крови.
Перед самой процедурой нужно зарегистрироваться в «Службе крови». Для этого необходимы:
- документ, подтверждающий личность (паспорт гражданина РФ),
- заполненная анкета,
- согласие на обработку персональных данных,
- пройденное медицинское обследование, включающее общий анализ крови и осмотр врача. Прохождение обследования предусмотрено на самом донорском пункте и не займет много времени.
К сдаче крови допускают только полностью здоровых людей, и только после подтверждения отсутствия определенных противопоказаний. О конкретных противопоказаниях мы расскажем совсем скоро.
Доноры пожилого возраста
Когда-то в России существовал возрастной порог для сдачи крови — 60 лет. Сегодня официально возрастного ограничения нет.
Человек и после 60 лет может быть полноценным донором, если он абсолютно здоров, для этого ему нужен индивидуальный и более тщательный осмотр.
Однако, по статистике, доноры старше 60-70 лет — это чаще всего те, кто начал сдавать кровь или ее компоненты еще в молодости.
В России пожилых доноров мало, так как с возрастом у многих появляются заболевания, не позволяющие жертвовать кровь.
Тем не менее, в любом возрасте можно участвовать в донорстве крови, спасая чью-то жизнь. Главное — быть здоровым. Друзья, разве это не прекрасная мотивация?
Самый известный пожилой донор крови родом из Австралии
Во всем мире среди нас живут великие почетные доноры-пенсионеры, многие годы участвующие в донорстве крови для своих сограждан. Об одном из таких доноров и пойдет речь.
Австралиец Джеймс Харрисон — один из самых известных доноров в своей стране. Сейчас ему 84 года, и на его счету миллионы спасенных младенцев.
Джеймс Харрисон на протяжении всей взрослой жизни участвует в проекте по спасению детей, рождающихся у матерей с отрицательным резус-фактором крови. Резус-конфликт — это патологическое состояние, при котором организм матери отвергает развивающийся плод, унаследовавший положительный резус-фактор.
Официально мужчина стал донором в 18 лет. Тогда выяснилось, что у него редкая и очень ценная кровь. Уникальная кровь Харрисона содержит антитела к антигену D резус-фактора. Именно эти компоненты помогают бороться за жизнь младенца, против которого настроен материнский иммунитет.
В 1967 году была сделана первая инъекция антирезусного иммуноглобулина, созданного из крови Джеймса Харрисона. До этого у детей с резус-конфликтом практически не было шансов на выживание.
На протяжении шестидесяти лет он сдавал кровь 1173 раза. В 1999 году Харрисон был удостоен Ордена Австралии, а в 2003 году его внесли в книгу рекордов Гиннеса как самого активного донора в мире!
Свое последнее донорство почетный донор совершил в мае 2018 года, так как тогда Харрисону исполнился 81 год, а по австралийским законам людям старше этого возраста сдавать кровь запрещено.
Джеймс Харрисон спас множество жизней, и если бы не возрастное ограничение, он бы продолжал сдавать кровь.
Медицинские противопоказания по состоянию здоровья для сдачи крови
Как мы знаем, в России для пенсионеров нет возрастных ограничений на донорство крови. Однако существует ряд медицинских противопоказаний, которые мешают многим стать донорами, особенно пенсионерам.
Существуют так называемые абсолютные противопоказания, связанные со здоровьем, которые не зависят от длительности заболевания и успешности его лечения. К основным из них относятся:
- ВИЧ-инфекция;
- гепатиты B и C;
- все формы туберкулеза;
- врожденный или приобретенный сифилис;
- онкологические заболевания;
- бронхиальная астма;
- заболевания крови;
- болезни органов дыхания;
- цирроз печени;
- психические расстройства.
Есть и временные противопоказания, которые действуют определенный срок. Наиболее распространенные из них:
- удаление зуба (10 дней с момента операции);
- употребление алкоголя (48 часов спустя);
- перенесенные заболевания: ОРВИ, вирусные инфекции, инфекционно-воспалительные процессы (1 месяц с момента выздоровления);
- менструация (5 дней после окончания);
- прерывание беременности (6 месяцев спустя);
- беременность (1 год после родов);
- лактация (3 месяца после окончания);
- 1 год после родов и 3 месяца после завершения лактации;
- прививки.
Донорство: безвредно или полезно?
Главный плюс донорства: донор всегда знает свое состояние здоровья благодаря регулярным и бесплатным проверкам. Доноры, регулярно сдающие кровь, реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний и живут дольше на 5 лет по сравнению с теми, кто редко или никогда не сдаёт кровь! Кроме того, донорство помогает бороться со стрессом, улучшает общее состояние организма и избавляет от негативных мыслей.
Многие пенсионеры боятся частого донорства из-за слухов о «привыкании» к сдаче крови. Это миф! Регулярное донорство только помогает организму быстрее восстанавливаться. Еще один приятный бонус – небольшое денежное вознаграждение за каждую сдачу крови. Но главная мотивация – осознание того, что вы совершаете благородный поступок, помогая другим людям.
Так что, уважаемые читатели, возраст не является препятствием для донорства, и нет причин бояться этой процедуры, так как она не вредит здоровью. Будьте здоровы и делитесь своим здоровьем с другими!
Новые правила для доноров
С января 2021 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения, описывающий новый порядок обследования доноров крови и перечень противопоказаний.
Старые нормы, изложенные в приказе от 14 сентября 2001 г. № 364 и других приказах, утратили силу. Между новыми и старыми правилами есть много различий, поэтому настоятельно рекомендуем всем, кто уже сдает кровь или только собирается это сделать, ознакомиться с новым приказом.
Итак, что изменилось с 1 января 2021 года?
Долгожданная новость: теперь нет различий между активными донорами и «донорами резерва»! Если раньше регулярные доноры должны были представлять множество медицинских справок, то теперь все обследование донора — любого донора — проводится специалистами Службы крови. Донорские справки больше не нужны!
Порядок обследования донора в новом приказе прописан гораздо детальнее, чем раньше. Это объяснимо: за прошедшее время появились новые виды донаций (например, донации эритроцитной массы), новые методы исследований и требования. Изменились и бюрократические нормы, поэтому приказ включает форму информированного согласия на донацию и форму согласия на обработку персональных данных. Точно описано, как определяются группы крови, резус-фактор, антигены системы Kell и маркеры инфекций.
Предыдущий список справедливо критиковали за множество устаревших и ненужных ограничений, вредных для донорства.
Как готовился новый документ?
В новом приказе полностью отменены некоторые временные отводы от донорства: на период менструации и сразу после неё, после удаления зуба, после пребывания в эндемичных по малярии странах или долгих заграничных командировках. Убран из списка «несуществующий» диагноз — вегетососудистая дистония.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки изменилась с абсолютного противопоказания на временное: достаточно подождать год после купирования острого периода. Из списка абсолютных противопоказаний убраны болезни ЛОР-органов, часть болезней органов дыхания (например, обструктивный бронхит) и другие.
Некоторые требования уточнены и смягчены. Например, раньше в число абсолютных противопоказаний входили любые психические заболевания, и люди, пережившие депрессию, серьезно опасались, могут ли они быть донорами. Сейчас уточнено, что речь идет о заболеваниях в состоянии обострения или же о расстройствах, представляющих опасность для человека или окружающих. Такое же уточнение касается химических зависимостей, таких как алкоголизм.
Самое важное для всех доноров — это списки абсолютных и временных противопоказаний к донорству.
Интересно, что если раньше любой вирусный гепатит был поводом для пожизненного отстранения от донорства, то сейчас перенесенный гепатит А (напомним, что вирус гепатита А не вызывает хронической инфекции, в отличие от гепатитов В и С) явно не упомянут в числе противопоказаний. Есть страны, где люди после полного выздоровления от гепатита А могут сдавать кровь, но как будет на практике в разных российских клиниках, пока неизвестно. Новые доноры с антителами к гепатиту А, скорее всего, смогут сдавать кровь в некоторых клиниках, а вот снять уже имеющийся отвод может быть сложно.
Что касается вирусных гепатитов В и С, они по-прежнему являются абсолютными противопоказаниями к донорству, но в случае однократного сомнительного результата анализа на их маркеры теперь требуется подтверждение по истечении определенного срока, чтобы избежать ситуаций, когда человек навсегда отстраняется от донорства из-за случайной лабораторной ошибки.
Также важно, что повышение показателя АЛТ в биохимическом анализе крови теперь само по себе не может служить поводом для отстранения от донорства. В прошлом приказе сохранялось это устаревшее ограничение, связанное с тем, что до появления надежных анализов на вирусные гепатиты повышение АЛТ рассматривалось как косвенный признак гепатита.
В списке абсолютных противопоказаний осталась близорукость более -6 диоптрий.
Как известно, «серонегативное окно» — это период между заражением и возможностью обнаружения антител, который при опасных вирусных инфекциях может длиться несколько месяцев. Ранее временные отводы для тех, кто мог теоретически заразиться этими инфекциями, варьировались в зависимости от конкретного случая и могли достигать года. В новом постановлении временный отвод для таких доноров составляет единый срок — 120 дней. Это касается и после татуировки, «уколов красоты», иглоукалывания или пирсинга, и после операций и переливаний крови, и после контактов с больными гепатитом В/С или ВИЧ. Безусловно, это обоснованная мера.
Изменены сроки отвода после вакцинаций. Сейчас отвод после прививки инактивированными вакцинами составляет 10 дней, рекомбинантными (включая вакцины от коронавируса) — 30 дней, после введения иммуноглобулина против гепатита В — 120 дней, а после вакцинации от бешенства — 1 год (обратите внимание: в этом случае срок отвода увеличен!). Добавлен срок отвода после введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита — также 120 дней.
Отвод после прививки инактивированными вакцинами составляет 10 дней, рекомбинантными (включая вакцины от коронавируса) — 30 дней.
Увеличен максимальный объем плазмы крови, который один донор может сдать в течение года, с 12 до 16 литров; также уточнен объем плазмы, который можно сдать за одну донацию.
Очень интересен пункт 17 списка абсолютных противопоказаний: «Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов». Ранее любые трансплантации органов и тканей и любые удаления органов считались абсолютным противопоказанием. Судя по формулировке, «повлекшие стойкую утрату трудоспособности» относится и к трансплантациям, и к резекциям или удалению органов. Это значит, что, например, удаление желчного пузыря (которое обычно не приводит к инвалидности) перестанет быть абсолютным противопоказанием — именно о нем чаще всего спрашивали потенциальные доноры. Однако, пока трудно предсказать, какая практика будет в конкретных учреждениях Службы крови, особенно в переходный период.
Из списка противопоказаний удален «несуществующий» диагноз — вегетососудистая дистония.
К сожалению, осталась часть ограничений, отмены которых добивались некоторые специалисты и донорские активисты. В частности, в списке абсолютных противопоказаний остались близорукость свыше -6 диоптрий и некоторые заболевания кожи. Некоторые ограничения стали даже строже. Артериальное давление у донора сейчас не должно превышать 149 (систолическое) и 89 (диастолическое) — ранее было соответственно 160 и 100 мм рт. ст. Пульс должен быть в пределах 55-95 ударов в минуту (ранее 50-100). Появились и новые ограничения по весу: если раньше требовалось, чтобы вес донора был не ниже 50 кг, то теперь от донорства отстраняются также «слишком худые» или «слишком полные»: индекс массы тела (ИМТ) должен быть не ниже 18,5 и не выше 40. Например, при росте 180 см вес 59 кг дает ИМТ ниже 18,5 (дефицит веса), а вес 130 кг дает ИМТ выше 40 (выраженное ожирение), и при таких показателях потенциальные доноры должны быть отстранены от сдачи крови до нормализации веса.
Появились новые ограничения по весу: сейчас от донорства отстраняются «слишком худые» или «слишком полные».
Введены новые ограничения, касающиеся результатов анализа крови. В плазме некоторых доноров обнаруживаются аллоиммунные антитела к антигенам эритроцитов (например, антитела к резус-фактору или другим важным клиническим антигенам) либо экстраагглютинины (избыточные нерегулярные антитела) анти-А1. При подтверждении этих данных повторным анализом такие доноры смогут сдавать только плазму крови для изготовления лекарственных препаратов. Это необходимо для предотвращения возможных опасных осложнений при переливании крови.
Также обращаем ваше внимание на изменение интервалов между некоторыми видами донаций, а также на официальное установление интервалов для эритроцитафереза.
Многие нововведения перечислены и наглядно представлены в таблице на сайте Национального фонда развития здравоохранения. Мы, в свою очередь, в ближайшее время планируем выпустить информационные материалы для доноров, в которых будут подробно разъяснены все произошедшие изменения.
Мы надеемся, что введение новых норм позволит увеличить число доноров и улучшить обеспеченность наших подопечных клиник донорской кровью.