Что делать, если я хочу остаться на больничном, но прошло менее 120 дней, а поликлиника не обязана его завершать? Могу ли я выйти на работу, если я нахожусь на больничном уже 118 дней? Обязан ли врач завершить мой больничный лист и будет ли он оплачен?
Как закрыть больничный лист дистанционно, минуя поликлинику
Современные технологии дают возможность пациентам получать консультации от своих лечащих врачей, находясь практически в любой точке мира. Из-за этого у людей возникает желание избегать лишних визитов в поликлинику после выздоровления, особенно если речь идет лишь о закрытии больничного листа. Возможно ли это в России? И да, и нет. Рассказываем, от чего это зависит.
Когда можно закрыть больничный лист без посещения врача
С 2022 года все больничные листы оформляются только в электронном виде. Это нововведение дало врачам возможность как открывать, так и закрывать больничные дистанционно. Теперь пациентам не нужно лично приходить к врачу, чтобы получить бумажный бланк с печатями.
Несмотря на удобства цифровизации, при отсутствии эпидемий, например сезонного всплеска ОРВИ или гриппа, пациенты всё равно обязаны приходить на заключительный осмотр после выздоровления. Врачи должны убедиться, что все симптомы исчезли и нет никаких осложнений, прежде чем закрывать больничный лист.
Однако, когда система здравоохранения сталкивается с повышенной нагрузкой, иногда разрешается проводить финальную консультацию дистанционно. Это помогает снизить число очных приемов и позволяет врачам сосредоточиться на тех, кто действительно нуждается в их помощи.
Чаще всего упрощенный порядок закрытия больничных применяется для пациентов, болевших ОРВИ, гриппом или COVID-19 в легкой форме и быстро поправившихся. Обычно это больничные на короткий срок, например на неделю. Врач может провести повторный осмотр онлайн или обсудить состояние пациента по телефону, и если симптомы болезни исчезли, больничный закрывается. Если же пациент все еще испытывает недомогание, врач назначает очный прием для дальнейшего лечения.
Подобную процедуру по всей стране применяли в последний раз в конце зимы 2022 года. Чаще такие меры вводят региональные власти на время эпидемий. Например, в октябре текущего года, на фоне традиционного осеннего роста заболеваемости респираторными вирусами, такая возможность была предоставлена в Московской области. Жители могли записаться на повторную телемедицинскую консультацию через региональный портал «Здоровье» или по телефону 122.
Полезные функции на «Госуслугах»
Независимо от того, открывается, продлевается или закрывается больничный лист очно или дистанционно, его номер и статус можно найти на сайте Социального фонда России. В случае дистанционного оформления, для доступа к информации понадобится аккаунт на «Госуслугах», так как авторизация в системе СФР возможна только через него.
Отметим, что для запроса сведений по больничному на «Госуслугах» не обязательно знать его номер. Сервис позволяет найти все выданные больничные за определенный период: один, три или шесть последних месяцев, либо в конкретные даты (между ними не должно быть больше полугода). В базе данных собраны сведения с 1 января 2019 года.
При этом пациент может только просмотреть информацию о больничном листе. Самостоятельно изменить его статус невозможно. Если больничный открыт, но учетная запись на «Госуслугах» не подтверждена, данные о листке нетрудоспособности появятся после подтверждения учетной записи. В случаях, когда больничный не отображается или содержит ошибки, необходимо связаться с врачом, который оформлял документ, либо позвонить на горячую линию СФР по номеру 8-800-100-00-01.
Что произойдет, если не закрыть больничный вовремя
Нарушение режима лечения может повлиять на размер выплат по больничному листу от работодателя. Это касается случаев, когда пациент начинает работать до того, как врач закроет больничный лист, пропускает назначенные приемы без уважительной причины или самовольно меняет медицинское учреждение.
В нормальных условиях выплаты рассчитываются исходя из среднего дневного заработка сотрудника за последние два года. В зависимости от продолжительности страхового стажа, работодатель выплачивает 60%, 80% или 100% от этой суммы за каждый день на больничном. То есть формула выглядит следующим образом: (общая сумма выплат за последние 24 месяца / 730 дней) × 0,6; 0,8 или 1 × количество дней на больничном.
Существуют два исключения. Первое — это родители, которые находятся на больничном, ухаживая за детьми младше восьми лет; они получают 100% от среднего дневного заработка. Второе исключение касается молодых специалистов со стажем менее полугода, которые получают выплаты исходя не из зарплаты, а из регионального минимального размера оплаты труда (МРОТ) с учетом районных коэффициентов. В зависимости от количества дней в месяце, эта сумма может быть рассчитана как 1/30, 1/31, 1/28 или 1/29 от МРОТ. Также следует учитывать, что Социальный фонд России (СФР) ежегодно устанавливает максимальную сумму выплат по больничным. В 2023 году это было 2736,99 рубля в день.
Если пациент нарушил режим, способ расчета выплат меняется. В этом случае МРОТ с учетом региональных коэффициентов делится на количество дней в месяце, а затем умножается на число дней, проведенных на больничном после нарушения. Если такой период захватывает несколько месяцев, расчеты проводятся отдельно для дней каждого из них.
Нельзя «забыть» закрыть лист нетрудоспособности. Даже если больничный был открыт, незавершённый документ нельзя использовать для подтверждения уважительной причины отсутствия на работе. В противном случае это может быть расценено как прогул и повлечет за собой дисциплинарное наказание, штраф или даже увольнение.
Если человек чувствует себя достаточно здоровым и не хочет оставаться дома до конца больничного, он должен обратиться к врачу для досрочного закрытия больничного. В таком случае работодатель оплатит только те дни, которые указаны в листке нетрудоспособности.
Срок действия больничного
Минимальная продолжительность больничного законом не ограничена. Врач определяет, сколько времени нужно на выздоровление, однако на практике больничные редко выдаются на срок меньше трех дней.
Максимальная продолжительность оплачиваемого больничного установлена нормативными документами. Врач может выдать больничный на срок до 15 дней, а фельдшер или стоматолог — до 10 дней. Если требуется продление, необходимо проходить специальную медкомиссию каждые 15 дней. Это может продолжаться до десяти месяцев, а в некоторых случаях — до года.
При уходе за ребенком работнику оплачивается от 30 до 90 дней в году, в зависимости от возраста ребенка. Например, при уходе за ребенком старше семи лет больничный можно оформить не более чем на 15 дней подряд, а для детей старше 15 лет — не более семи дней. Также на уход за взрослым родственником, нуждающимся в помощи, можно получить оплачиваемые дни до 30 дней в год, но не более недели подряд. Для детей-инвалидов предусмотрено до 120 дней в году.
Есть исключения. Если заболевание ребенка вызвано осложнением после прививки или связано со злокачественным новообразованием, сроки оплаты не ограничены. Полный период больничного будет также оплачиваться, если родитель находится в стационаре с ребенком, больным ВИЧ-инфекцией.