Данное заболевание относится к аномалиям эндокринной системы, то есть вызывает сбой метаболизма. В поджелудочной железе недостаточно вырабатывается инсулин, из-за чего сахар не усваивается организмом должным образом. Клетки испытывают дефицит углеводов, что приводит к нехватке энергии у человека.
При оценке состояния больного диабетом специалисты учитывают:
— необходимость в инъекциях гормонов.
Существует несколько типов диабета.
Диабет 1 типа встречается примерно у 10% больных. Этот тип характеризуется тем, что инсулин не производится, и сахар в крови не усваивается. Количество углеводов неконтролируемое, что приводит к избытку глюкозы. Для стабилизации состояния назначаются уколы инсулина, необходимы самодисциплина и диета. В тяжёлых случаях пациента направляют на МСЭ.
Диабет 2 типа диагностируется у 90% больных. Болезнь развивается постепенно и характеризуется нормальной выработкой инсулина, но клетки не могут усваивать сахар, что приводит к гипергликемии. Часто заболевание обнаруживается случайно, что может привести к поздним стадиям и необратимым последствиям.
Так как специфического метода лечения диабета нет, врачи рекомендуют:
— специальные негормональные препараты.
Если состояние не удаётся компенсировать и есть осложнения, рассматривается вопрос об установлении инвалидности.
Первая группа инвалидности
Инвалидность первой группы присваивается, если болезнь протекает тяжело и возможности человека ограничены на 90% и более. Это означает наличие серьёзных патологий, таких как:
— слабоумие, психические проблемы;
— почечная или сердечная недостаточность;
— проблемы с координацией, параличи, парезы;
— слепота, поражение сетчатки, зрительного нерва, патологии глазного дна.
Важно! Больные первой группы испытывают трудности в ориентации, взаимодействии и т.д. Им требуется постоянный уход.
Вторая группа инвалидности
При средней тяжести диабета 2 типа можно получить инвалидность второй группы. Как правило, у пациентов наблюдаются:
— почечная недостаточность (терминальная стадия);
— аномалии болевой и температурной чувствительности.
Инвалидам второй группы обычно требуются ТСР для облегчения быта, так как ограничения по здоровью составляют 60-90%.
Третья группа инвалидности
В наиболее лёгких случаях присваивается «рабочая» группа инвалидности. Пациент может работать с учётом рекомендаций врачей. К показаниям для установления этой группы относятся:
— диабет лёгкой или средней степени;
— наличие незначительных симптомов;
— отсутствие серьёзных нарушений в работе органов.
При диабете без выраженных осложнений получить особый статус довольно сложно, но возможность есть.
Инвалидность для детей с диабетом
Эта проблема довольно часто встречается у детей, поэтому установление инвалидности для них является важным моментом. Например, право на особое положение есть у несовершеннолетних с диабетом 1 типа. В любом случае, до 18 лет больной получает статус «ребенок-инвалид». После достижения 18 лет диабетика с явными отклонениями направляют на освидетельствование, где ему назначается группа инвалидности.
Льготы и другие преференции для диабетиков в 2024 году
На государственном уровне инвалидам предоставляются льготы, направленные на облегчение их жизни. Например, обладатели особого статуса по диабету имеют право:
— на пенсию в зависимости от группы инвалидности;
— воспользоваться скидками при оплате коммунальных услуг;
— бесплатно получить глюкометр, тест-полоски и необходимые лекарства;
— бесплатно проверять здоровье у своего эндокринолога;
— проходить лечение в санатории за государственный счёт;
Причины отказа в предоставлении инвалидности
Перед подачей заявления на новое освидетельствование необходимо учитывать важные критерии, которые играют роль при назначении статуса. В частности, члены комиссии обращают внимание на:
— ограничения, вызванные болезнью;
— необходимость в мерах социальной защиты;
— тяжесть нарушений, вызванных диабетом;
— наличие стойких патологий, мешающих нормальной жизнедеятельности;
Пациент должен соответствовать хотя бы нескольким из этих критериев.
Правила пересмотра назначенной группы инвалидности
Процедура освидетельствования периодически повторяется (если инвалид не получил группу бессрочно). Основанием для подтверждения группы является истечение срока действия справки об инвалидности.
Чтобы не лишиться льгот, диабетику необходимо примерно за несколько месяцев до окончания срока действия справки начать подготовку к новой медкомиссии — пройти всех необходимых врачей, сдать анализы и так далее.
Если статус бессрочный, пересмотр группы возможен, например, при появлении новых ограничений по здоровью.
Частота переосвидетельствования
Сроки, по истечении которых необходимо посетить бюро МСЭ, различаются:
| Категория | Частота |
| Первая | Каждые 2 года |
| Вторая | Раз в год |
| Третья | Ежегодно |
Также держатель группы вправе изменить её степень при явном ухудшении состояния здоровья. Это можно сделать по:
Важно понимать, что диабет полностью не излечивается, и утраченные функции не восстанавливаются. Это означает, что вероятность получения группы существует, но снятие её может быть затруднено.
Можно ли оформить инвалидность при таких условиях?
— поражение центральной нервной системы с психическими отклонениями, нарушениями сознания, ориентации;
— невропатия с параличами, атаксиями;
— хроническая почечная недостаточность 4-5 стадии;
— сердечная недостаточность тяжёлой степени;
— многократное критическое снижение уровня сахара в крови.
Как правило, такие пациенты практически не могут передвигаться без посторонней помощи, страдают слабоумием, им сложно общаться с окружающими. У многих из них ампутированы нижние конечности, поэтому они не могут передвигаться самостоятельно.
Эту группу инвалидности можно получить в следующих случаях:
— поражение глаз, не достигающее тяжести, характерной для первой группы инвалидности;
— диабетическая энцефалопатия;
— почечная недостаточность, требующая диализа или трансплантации органа;
— поражение периферической нервной системы с парезами и стойкими нарушениями чувствительности;
— ограничения в передвижении, общении, самостоятельном обслуживании.
Эта категория инвалидности устанавливается при средней тяжести диабета, когда пациенты не могут выполнять свою обычную работу. Специалисты медико-социальной экспертной комиссии рекомендуют таким пациентам переходить на более лёгкую работу.
Степень утраты трудоспособности от 10 до 20% устанавливается при первой стадии заболевания с незначительными нарушениями в организме, а также при 1-2 степени и 1-2 стадии с минимальными поражениями органов-мишеней (сердце, сосуды, сетчатка, мозг, почки) при легких или средней тяжести кризах не чаще 1-2 раз в год.
40-50 % или 3 группа инвалидности
При 1, 2, 3 степени и 1-2 стадии заболевания с умеренными нарушениями функций организма и поражением органов-мишеней или при наличии сопутствующих клинических состояний, таких как хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, повторные преходящие нарушения мозгового кровообращения, ретинопатия, умеренные проявления почечной недостаточности. Если кризы средней тяжести случаются 3-5 раз в год, или 1-2 раза в год тяжелые.
70-80% или 2 группа инвалидности
Значительное нарушение функций организма при степенях 1, 2 и 3, а также на 3 стадии заболевания, вызванное поражением органов-мишеней и/или сопутствующими заболеваниями. Повторные эпизоды нарушения мозгового кровообращения, признаки сосудистой деменции, выраженные симптомы поражения почек и окклюзионное поражение сосудов. При кризах средней тяжести более 6 раз в год или тяжелых кризах 3-5 раз в год.
Значительное нарушение функций организма при степенях 1, 2 и 3, а также на 3 стадии гипертонической болезни, вызванное значительным поражением органов-мишеней и/или сопутствующими клиническими состояниями. При тяжелых кризах более 6 раз в год.
При атеросклерозе сосудов нижних конечностей определяется:
3 группа инвалидности, если больной вынужден прекратить трудовую деятельность:
— выявлен хронический атеросклероз ног, а профессиональная деятельность требует условий, не допускаемых при этом заболевании;
— имеется протез культи конечности и хронический атеросклероз I степени;
— перенесена операция с субкомпенсацией кровообращения и атеросклерозом I и II степени.
2 группа инвалидности присваивается при наличии:
— распространенного хронического атеросклероза нижних конечностей III и IV степени;
— культи на одной конечности и хронического атеросклероза II степени на другой;
— короткой культи бедра нижней конечности; непротезированной культи нижней конечности;
— культи бедра и атеросклероза мозговых сосудов;
— нагноения в месте соединения культи и протеза.